日本进阶

日本人不坐月子?

社会 日本进阶

日本虽然没有台湾产后诸多繁文缛节,但也十分强调静养休息的重要。通常,日本妇女会回娘家待产,产后就暂住娘家休养;或是请妈妈或婆婆来家里,帮忙协助照顾新生儿与家事。

台中韩妇女高度重视“坐月子”

当台湾、中国、韩国的女性得知自己怀孕以后,除了确定生产的医院,还有一项更重大的决定——选择在哪里“坐月子”。

生产后的1个月,不出门、不爬楼梯、不看书报、不洗头、不洗澡、不吹风、不吃生冷食物、卧床休息、吃“月子餐”——含有药膳、麻油鸡等炖补料理、大量汤水的温补饮食,严格遵守烦杂禁忌与规矩,除了修复产后虚弱的身体,许多人更相信坐月子能够改善原有的生理痛、手脚冰冷等毛病,还能避免更年期的不适,是调整体质的关键。

坐月子以前多半由亲戚长辈(如自己的妈妈)帮忙,现在提供专门服务的“月子中心”已成热门首选。在台湾,即使费用昂贵,坐满30天少说也要15~20万元(48.6~64.9万日圆),好的月子中心仍是一室难求,必须提早预约。

现代日本更需要“产后照护”

相较起来,日本虽然没有台湾产后诸多繁文缛节,但也十分强调静养休息的重要。通常,日本妇女会回娘家待产,产后就暂住娘家休养;或是请妈妈或婆婆来家里,帮忙协助照顾新生儿与家事。

然而由于晚婚、晚产化的影响,占社会大多数的核心小家庭在没有长辈的协助下,独自面对育儿和家事的状况越来越普遍,据推测2000年以后,小孩三岁以前身边有婆婆或妈妈帮忙的比例平均仅在五成左右。有的长辈距离遥远,远水救不了近火;有的则是年事已高,想帮忙也力不从心;有的则是还未退休,无法提供协助。

加上日本男性工时长、家事育儿想当然都落在女性身上。根据2011年总务省统计局的社会生活基本调查,每周男性花费在家事育儿等的时间仅42分钟,女性则高达3小时35分钟。在产后身体虚弱、荷尔蒙变化影响情绪的情况下,还要不眠不休地照顾新生儿、做饭做菜、料理家事,这严重影响了母亲的身心健康。

近年日本产后忧郁的比例越来越高,虐待小孩、放弃育儿的案件层出不穷,也影响生第二个小孩的意愿,出生率持续低落。另外根据统计,生产后的两年内离婚的比例高达三成,也让人开始思考,母亲并不是小孩一出生就能立刻成为母亲,需要渐进式的过程。因此让女性得以休养身心、学习照顾新生儿的“产后照护”越来越受到重视。

近年“住宿型产后照护”快速增加

尤其在2013年1月以后,因为媒体大幅报道艺人小雪到韩国生产、坐月子的消息,让“产后照护”一词广为流传,日本女性在羡慕韩国之余,也不禁喟叹:“难道日本没有类似的地方吗?”

虽然还不普遍,可喜的是,日本其实已经有提供产后照护的设施!最知名的就是诞生于2008年的“武藏野大学附属产后照护中心樱新町”,它是为日本第一个产后照护中心,由东京的世田谷区公所和武藏野大学合作,主要的开设目的,乃是为了减少母亲因产后身心失调所产生的虐待儿童情形。

2013年10月,横滨市委托市内的八个助产院,开始推动产后照护。由原本就已十分了解产妇需求的助产士,针对产妇身体、新生儿生活、心理层面等提供全方位协助,可惜不是人人都能利用,由于名额有限,对象仅限“对育儿感到不安”、“附近没有人手可协助”、“丈夫早出晚归无法帮忙”、“因身心因素无法好好照顾孩子”的产妇。

根据日本产后照护协会的统计,全国目前约有105个产后照护中心,集中于需求量高的首都圈(东京、神奈川、千叶、埼玉),大多由助产院、诊所、医院兼营,独立设置的产后照护中心仍是少数,不像台、韩动辄标榜六星级的高级坐月子服务,许多仍走平实路线。

入住时间平均七天,仍有待推广普及

虽然外表平实,但该有的一个都不少:完全不受打扰的个人房、以日式家常料理为主的餐点、经验丰富且24小时待命的助产士。妈妈可以在身心完全放松的状态下学习怎么哺喂母奶、帮新生儿洗澡,晚上想要休息,也能请助产士帮忙照顾。有的中心还能带着老大或另一半一起入住,让没有后援的女性也能安心面对第二胎。

根据笔者电话访问的统计结果,日本人的入住天数较短,平均为五天到一周。许多东京的产后照护中心虽以预约优先,但即使没预约也能入住,与台湾需要提前好几个月预约的情况大不相同。非首都圈的利用率似乎更低,北海道札幌市由助产院提供产后照护,平均一个月仅有1~2人利用,普及程度仍然不高,认知度有待加强。当然,也或许是非首都圈有家人协助的比例较高,或是「有产后照护必要性」的想法尚未落地生根。

政府推动补助,住一晚只要3000日圆

价格也是让人却步的原因之一。以樱新町的产后照护中心为例,住一天32900日圆、住七天23万日圆、要是住满30天要价98.7万日圆!一天的平均价格为2万到4万日圆不等,这也让许多有需要的妈妈裹足不前,下不了决心入住。

在近年鼓励女性进入社会、提高女性就职率、增加出生率的政策之下,地方政府纷纷针对设籍当地的居民提供补助金,提高了利用率。世田谷区的区民入住樱新町,两天一夜只要6400日圆,横滨市民若利用该市的产后照护,两天一夜只要6000日圆。

其他如文京区补助七成、埼玉县和光市则依照收入多寡,最大补助八成。北海道札幌市也从今年9月1日开始提供补助,只要市民入住,最大补助九成。一般来说,补助天数从五到七天不等。

甫于今年1月开幕的山梨县笛吹市健康大学产后中心与县府合作,山梨县民两天一夜只要6100日圆,为非县民价格的两成,以至于询问电话应接不暇,截至八月利用者累积已达80人,全部都是山梨县民。

优惠的补助,或许能吸引更多人利用,增加普及率也说不定。

照顾好自己,才能照顾小孩

小孩出生后立刻成为焦点,妈妈的身心需求往往受到忽略──这或许是全世界的共通现象,但我认为日本女性的处境特别严峻。

小孩三岁前须由妈妈一手养育的「三岁儿神话」、丈夫因工作理所当然的长时间缺席、社会支援系统的不足、以及女性本身对「母职」的过度执着……,当然,整体的改革与社会风俗的改变才能彻底解决问题,但产后照护,或许是一个好的开始。

标题图片:在婴儿车的展览会上作为来宾的中泽裕子(右)和藤本美贵(左)谈起了彼此的怀孕经验,2012年9月13日,东京都港区台场的AQUA CiTY ODAIBA(图片提供:时事社)

育儿 生子