Самоубийства: факты и причины

Такахаси Ёситомо [Об авторе]

[25.11.2016] Читать на другом языке : 日本語 | FRANÇAIS |

Пик самоубийств в Японии уже остался позади, однако страна Восходящего солнца по-прежнему находится среди мировых лидеров по уровню суицида. Каковы причины резкого всплеска самоубийств, почему люди сводят счёты с жизнью и что нужно делать, чтобы предупредить этот последний шаг?

Судя по статистике Главного управления полиции, за десятилетний период с 1988 по 1997 годы среднегодовое число самоубийц в Японии составляло около 22 тысяч человек. Во время резкого всплеска суицида в 1998 этот показатель впервые перешагнул за тридцатитысячную отметку (32 863 чел.) и оставался на этом уровне на протяжении десяти с лишним лет. Япония стала одним из мировых лидеров по уровню суицида.

Особенно серьёзная ситуация складывалась в активно работающей категории 40-50-летних мужчин. Если во всём мире счёты с жизнью сводили преимущественно молодые мужчины, испытавшие на себе тяготы резких изменений в обществе, в Японии в конце 90-х резко возросло число самоубийств среди мужчин среднего и старшего возраста.

Почему уходят люди в расцвете сил?

Врач-психиатр Амакаса Такаси выделяет три основные причины суицида мужчин среднего возраста.

1. Крах системы пожизненного найма

1990-е годы – это период застоя в японской экономике, известный под печальным названием «потерянное десятилетие». Далеко не всем компаниям удалось сохранить систему пожизненного найма, служившую основой стремительного экономического роста после Второй мировой войны. Более того, ухудшение финансовых показателей предприятий повлекло за собой новую проблему – увольнение сотрудников.

2. Введение системы оценки персонала

Экономическая ситуация 90-х не позволяла поддерживать на плаву и второй столп периода экономического роста – систему оплаты труда в соответствии с возрастом и стажем. Кризис сопровождался внедрением оплаты на основе оценки персонала, аналогичной системе, принятой в западных странах. Резкий переход на новую систему, нацеленный прежде всего на сокращение кадровых расходов, в разгар тяжёлой экономической ситуации оставил у работников ощущение несправедливости происходящего.

3. Развитие системы непостоянной занятости

Система приёма на работу внештатных сотрудников стала ещё одним символом периода экономической стагнации 90-х.

Сложная комбинация этих трёх факторов оказалась фатальной для мужчин среднего возраста и привела к общему увеличению числа самоубийств.

Суицид как зеркало общественных проблем

На фоне роста самоубийств в 1996 году был принят Основной закон о мерах по борьбе с суицидом, и самоубийства были объявлены проблемой всего общества. В 1997 году вышли Комплексные рамочные меры по борьбе с суицидом и предложена конкретная направленность дальнейшей работы. Традиционно в Японии относились к самоубийству как к личной проблеме конкретного индивидуума, однако вышеперечисленные меры придавали суициду статус проблемы национального масштаба. В дальнейшем началось внедрение широкого комплекса мер, включая заботу о психическом здоровье, помощь людям, обременённым множественными кредитами, и помощь семьям самоубийц. В 2012 году количество самоубийц наконец-то не достигло 30-тысячной отметки, и в дальнейшем продолжало сокращаться. По данным последней статистики, в 2015 году суицид совершило 24 025 человек. По сравнению с пиковым периодом 1998 года ситуация, безусловно, улучшилась, однако показатели лишь приблизились к докризисному уровню. Число самоубийц в 5,8 раза превышает количество жертв ДТП (4117 чел. в год). Следовательно, профилактика суицида всё ещё не достигла надлежащих результатов.

Забота о психическом здоровье

Существует два основных правила подержания психического здоровья:

1. Выявление проблемы на раннем этапе: первым шагом к решению любой проблемы, будь то финансовые вопросы, взаимоотношения с людьми, психические заболевания и пр., является её раннее обнаружение.

2. Надлежащий запрос о помощи: серьёзные проблемы могут подстерегать на жизненном пути каждого из нас. Важно не оставаться с проблемой один на один, а уметь надлежащим образом просить о помощи. Также необходимо предоставлять людям точную информацию о местах оказания соответствующей помощи.

Одиночество как скрытая причина суицида

Одиночество – одно из ключевых понятий для понимания феномена самоубийств. Некоторым людям действительно неоткуда получить помощь. Другие могут рассчитывать на помощь в своём многочисленном окружении – семья, друзья, коллеги, однако депрессия, шизофрения и другие психические заболевания заставляют их замыкаться в себе, провоцируя мысли «нельзя причинять беспокойство близким», «всем без меня будет лучше».

Одиночество – неизменный спутник суицида. Поэтому для предупреждения самоубийств важно как можно раньше замечать крик о помощи и способствовать восстановлению отношений с окружающими. Даже в XXI веке обращение на консультацию о психическом здоровье и проблемах с кредитами считается чем-то постыдным. Некоторые клиницисты выделяют среди признаков склонных к суициду людей тоннельное сознание. Находящиеся в этом состоянии люди не могут самостоятельно решать проблемы и считают самоубийство единственным возможным путём избавления от страданий.

Разумеется, обращение за советом не обязательно приведёт к немедленному решению проблемы. Однако вербализация проблемы помогает взглянуть на неё более отстранённо и рационально, человек обретает способность придумать выход из ситуации, который даже не приходил ему в голову в одиночестве.

Борьба с суицидом или борьба за власть?

Развёртывание повсеместной широкой деятельности по профилактике самоубийств после принятия Основного закона о мерах по борьбе с суицидом – явление крайне положительное. Однако чем громче заявляет о своих достижениях какая-либо организация, тем с большей вероятностью она будет бороться с теми, кто не разделяет их мнение. Битва за сферы влияния порой принимает причудливые формы. Борьба за власть типична для любой деятельности на начальном этапе, однако крайне желательно, чтобы работающие в сфере профилактики суицида организации могли сотрудничать друг с другом на благо общей цели. У каждой структуры есть сильные и слабые стороны. Необходимо компенсировать слабые стороны за счёт совместной работы с преуспевающими в соответствующей сфере партнёрами и проявлять гибкость в рамках движения к общей цели – предупреждению самоубийств.

Работа с детьми

Прогрессирующее старение общества и низкая рождаемость придают проблеме защиты жизни детей особый статус. Среди 24 тысяч самоубийц лица до 18 лет составляют не более трёх сотен, поэтому активных мер для профилактики детского суицида в Японии на данный момент не существует. Наряду с этим в нескольких американских штатах в программу школьного обучения уже внедрены элементы профилактики суицида, то есть работа ведётся непосредственно с детьми. Большое внимание уделяется принципу АСТAcknowledge (замечать проблемы у сверстников), Care (проявлять эмпатию к человеку в затруднительном положении), Tell a Trusted Adult (не оставаться с проблемой один на один, а рассказать о ней надёжному взрослому). Этот принцип во многом перекликается с двумя приведёнными выше правилами психического здоровья – «выявление проблемы на раннем этапе» и «ранний запрос о помощи».

Считается, что обучение детей профилактике суицида позволит сохранить душевное здоровье не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни. Сложные периоды могут случаться в жизни каждого из нас, однако научив школьников обращаться за помощью и убедив их в наличии взаимосвязи между таким обращением и решением проблемы в том возрасте, когда психика отличается повышенной восприимчивостью, можно в значительной мере повлиять на психическое здоровье на протяжении всей жизни. С учётом серьёзности проблемы суицида людей среднего и старшего возраста профилактика суицида в рамках школьного образования в долгосрочной перспективе может оказаться весьма эффективной мерой.

Суицид – это единственный выбор отчуждённого от общества человека, утратившего связи с окружающими и пытавшегося решить свои проблемы в одиночестве. Если люди будут выявлять проблемы на раннем этапе и обращаться за помощью, не стремясь уладить всё своими силами, самоубийств можно избежать. Для этого необходимо, чтобы каждый член общества был способен распознать крик о помощи человека в своём окружении и отнестись к нему со всей серьёзностью.

Фотография к заголовку: Решётка, установленная для профилактики самоубийств (фото Jiji Press)

(Статья на японском языке опубликована 17ноября 2016 г.)

  • [25.11.2016]

Врач-психиатр, профессор кризисной психиатрии университета Цукуба, доктор медицинских наук. Выпускник медицинского факультета университета Канадзава (1979). В послужном списке: интерн и врач в Токийском университете медицины и стоматологии (TMDU), ассистент и преподаватель в Медицинском институте Яманаси, исследователь по программе Фулбрайта в UCLA, вице-советник муниципального НИИ психиатрии Токио, профессор Медицинского колледжа национальной обороны, с 2012 года занимает текущую должность. Автор книги «Опасность самоубийств: клиническая оценка и кризисное вмешательство» (Дзисацу но кикэн: ринсётэки хёка то кики кайню), «Профилактика саомубийств» (Дзисацу ёбо) и других.

Статьи по теме
Последние статьи

Популярные статьи

Хроники Все статьи

Видео в фокусе

バナーエリア2
  • Колонки
  • Новости