哪些人容易得职场适应障碍?有哪些治疗方法?

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如何应对职场压力造成的适应障碍?什么性格的人容易患上适应障碍?因病停职或服药时需要注意些什么?让我们来看看元住吉Kokoromi专科医院及田町三田Kokoromi专科医院的精神科医生永野泰宽的讲解。

什么是适应障碍?

适应障碍是指面对来自外部环境的压力,由于难以应对,导致压力持续累积,造成抑郁、焦虑、品性障碍(※酗酒、暴食、无故缺勤、易怒等)等症状的疾病。早期常见症状是睡眠问题。患者往往容易出现难以入睡、易醒,早上上班感觉身体极度疲倦难受等症状。

此外,也有很多患者会出现这样一些问题,比如曾经得心应手的工作突然变得困难,需要花费更多时间完成,大脑的反应速度变慢等等。

不仅如此,有的患者还有这样的状态:遇到不愉快、糟糕的事情后,会反复回想,思考是不是自己做错了什么,为什么对方会说那么过分的话等等,对一些再怎么想也无济于事的经历,耿耿于怀。

有精神疾病的门诊患者,15年间增长至1.7倍

对比2002年和2017年日本厚生劳动省的“患有精神疾病的门诊患者人数”调查统计,我们可以发现,15年间,这一数字从224万人增长至389万人,增长了70%。

其中适应障碍患者的数量很难精确统计,不过,根据我的临床经验,门诊患者中约有1/3到1/2的患者会被诊断为适应障碍,因此日本全国可能有约100到200万人患有适应障碍。

什么样的人易患适应障碍?

易患精神疾病的因素都有可能导致易患适应障碍,但最典型的是易患抑郁症的性格,也就是忧郁亲和型性格。责任心强、一丝不苟,将所有事情都视为己任,过于要强。这样的性格容易造成抑郁症或适应障碍。

此外,近20年来,发育障碍类疾病逐渐为人所知。例如患有自闭症(ASD)、多动症(ADHD)等无法感受人的心情、存在交流障碍的人,以及由于粗心、缺乏计划性而在工作中经常犯错或耽误工作,因而常遭斥责的人等,都容易患上适应障碍。

适应障碍和抑郁症的区别

适应障碍有明确的压力源,例如,若压力源是职场,那么下班回家得到放松后,症状往往能够缓解甚至消失。而抑郁症的诊断标准是持续存在每天从早到晚心情低落,丧失愉悦感等症状。因此,两者的症状严重程度和持续时间是不同的。

造成职场适应障碍的三个原因

造成职场适应障碍的原因大致可分为三类。

一是工作量的问题。若每月累计加班时长超过80小时,回家后无法充分放松,无法确保足够的睡眠,就容易导致压力累积,患上适应障碍。

二是工作质量和内容的问题。随着升职,工作责任加重,或是工作内容不适合自己,这些情况容易导致压力增大,并因此患上适应障碍。

三是人际关系问题。单纯地与上司或同事不合拍,或是因遭遇上司的职权骚扰而承受巨大压力,也容易导致患上适应障碍。

适应障碍的治疗方法

一是调整环境。患适应障碍的原因来自外部因素,如果遇到工作量、工作内容、人际关系的问题,应与公司领导、人事进行协调,争取调整工作环境,以减轻身心负担。

一般来说,较多的是停职1个月左右进行休养,但部分患者停职后,会变得不愿意重返职场,停职时间一拖再拖不断延长。

在停职后的前一到两周,固然应该好好休息,但若恢复到了一定程度,早上就应该在固定时间起床,养成运动的习惯,用Excel做做计算、读读书等,一点一点地回复上班时的生活状态。

如果可以调整工作,在每天完成最低工作量的情况下边工作边治疗的话,那么可以减少工作量,将不适合自己的工作交给其他人,不再加班,一边工作一边调节身心状态。

二是用药。适应障碍没有特效药,不过,这种疾病常常伴随睡眠问题,因此,通过短期用药改善睡眠,对于治疗可以起到积极效果。

常用药物有苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物,但有产生药物依赖的风险。因此,要先做好不能依靠药物的心理准备,将用药疗程控制在短期之内。近来也出现了依赖性较小的失眠症新药食欲素受体拮抗剂DAYVIGO,根据身体情况,可以服用这类药物或中药进行治疗,以减少副作用或依赖性。

(FNN Prime Online 5月6日刊载。日文原文

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