構建當代日本醫療制度的基礎

長與專齋建立完善了各種近代醫療體制,其中首先值得一提的,是建立了日本醫師資格考試制度。當時,日本漢方醫勢力強大,如果基於西方學科考試,可以想見漢方醫生不滿情緒勢必高漲,可能引發不可收拾的局面。因為在那個時代,醫術由父子代代相傳或師徒繼承,是極其自然的事情,沒有考試的必要。但長與專齋認為,如果不建立考試制度,就無法提高日本的醫療水準,於是從1879年起實施了醫師資格考試制度。之前的醫生可以免試,直接由文部省頒發行醫執照,在採取了這種緩衝政策的同時,漸漸增加學習西醫的應試者。結果,漢方醫走向衰退,實現了從東方醫學到西方醫學的範式轉換,符合時代趨勢的西方醫學教育體制也逐漸成型。

他同時還致力於推動醫藥改革。明治維新後,隨著對外貿易的繁榮,西方藥品進口也增加了。由於人們缺乏西藥的知識,一些無良外國商人向日本兜售劣質藥品或假藥,導致出現了假藥受害者。為此,日本成立了專門負責檢查進口醫藥品的機構「司藥場」,並於1874年率先在東京,之後又在橫濱、大阪等地陸續開設。但由於檢查過於寬鬆,「司藥場」未能充分發揮作用。為此,1883年制定了嚴格規定醫藥品質規格的標準《日本藥典》,並於次年分發至日本全國。為了製造出符合該藥典要求的日本原創藥品,1885年整合日本國內製藥商力量,創辦了大日本製藥公司,日本近代製藥業由此起步。

先進的傳染病應對舉措

長與專齋在應對傳染病方面也頗有建樹。江戶時代的文政、安政年間已有霍亂流行,從明治維新後的1877年開始,1879年、1882年和1886年,霍亂間歇性流行,1879年和1886年共奪走了10多萬條人命。長與專齋認為居民喝了被霍亂病菌汙染的水而患病是問題所在,於是1883年在東京霍亂疫情最嚴重的神田地區鋪設了下水道。以此為契機,陸續建設完善了橫濱、長崎、大阪、神戶、廣島等地的自來水設施,開始在全國範圍內推進自來水事業。而且,長與專齋認為,應對傳染病必須官民協同並進,反對現代所說的「封城」。因為他認為,如果以政府權力強制隔離居民,那麼衛生行政體系的成功創建將遙遙無期。在疫情中政府採取了要求民眾自我克制等措施,或許就是受到了長與專齋這種衛生哲學的影響。

長與專齋還留下了許多其他的功績。比如,作為國民健康管理的一環,他主導在三重縣的伊勢二見浦和神奈川縣的鐮倉由比浜開設了海水浴場,在鐮倉開辦了名為「鐮倉海濱院」的療養院。長與專齋關注廣大民眾的健康福祉,為此而做出的各種努力都是我們不能忘記的。