提高“特定保健指导”实施率也是一个课题

要消除代谢综合症，还有一点很重要，那就是接受特定健康检查后，如果判定存在一定程度以上的生活习惯病发病风险，就要接受保险人提供的“特定保健指导”，改善生活习惯。

特定保健指导与特定健康检查一样，也是在2008年度规定实施义务的，但2012年度的实施率仅为16.4%，距离2017年度前达到45%的努力目标尚相去甚远。一项针对国民健康保险参保人员实施的调查(*5)显示，未曾接受特定保健指导的首要理由是“因为自己就可以改善”。恐怕人们还没有充分认识到特定保健指导的有效性和意义。包括市町村国民保险在内的所有保险人都在摸索提高特定保健指导实施率的措施，也开始出现了一些成功事例(*6)。此外，从保险人激励效应的观点来看，需要良好的性价比，即医疗费削减效果要明显高于特定保健指导所需费用，而现在有一些特定保健指导事例(*7)和研究成果(*8)已经表现出了良好的性价比。

利用IT机器实现健康状态“可视化”，借此改善代谢综合症

在消除、预防代谢综合症问题上，近年来企业和健康保险组合等利用IT机器展开的尝试受到了关注。比如，某健康保险组合就在开展这样一种项目：特定保健指导对象通过互联网记录是否采用了预先制定的减肥食谱和体重（100g单位），管理营养师等顾问人员会依据这些信息，通过电子邮件提出生活习惯改善建议。在该项目中，减肥的成功体验促进了指导对象改善生活习惯。截至2013年3月末，该项目的持续实施率达到了90%以上，70%以上的代谢综合症患者成功消除了代谢综合症。此外，参与者的全年医疗费也平均减少了2万日元。

每5名成年人中有1人患糖尿病或属于高危人群

代谢综合症患者若放任代谢综合症发展，就会导致糖尿病发病风险升高。糖尿病发病后，若置之不理，就会出现并发症，甚至有可能发展为心肌梗塞、脑梗塞、需人工透析、失明等重症。此外，在近年来的研究中，人们也逐渐发现糖尿病会增加痴呆症的发病风险。因此，预防糖尿病病情恶化具有重要意义。厚生劳动省的调查结果显示，每5名成年人中就有1人患糖尿病或属于高危人群。

据说糖尿病病情恶化，只得进行人工透析后，全年医疗费开销将达到500万日元。2013年日本透析医学会的调查(*9)结果显示，一年内因糖尿病性肾病而进行透析的患者人数约为1.7万人。假设通过预防糖尿病重症化可以避免所有患者进入透析阶段，那么全年就可以减少800亿日元以上的医疗费。