經營困難

長野市西邊的小川村，能夠遠眺北阿爾卑斯山，是「日本最美麗村落」聯盟的成員。人口2000多人，65歲以上的長者占了46.4%，其中申請居家照護服務的使用者約有140人。作為福祉活動的據點的當地社會福利協議會，負責推動照護事業，不過事業經營上呈現出了赤字。

村公所相關人員表示：「以長照保險所支應的薪資水準，完全無法吸引照護人員來山區村落工作。」目前是由村公所公費補貼薪資加給的部分，才勉強維持人力。但隨著高齡者人數開始減少，「未來使用者繳納的保費收入也將持續減少，但人力無法立即裁減，經營將愈發艱難」。

放眼日本全國，經營危機正襲向居家照服業者。隨著2024年長照費用調降，再加上人力短缺的影響，2025年的倒閉業者多達91件（東京商工研究調查），已連續三年創下歷史新高。

居家照服業者倒閉件數

根據日本放送協會（NHK）的獨家調查，2024年度全國共有109個城鎮沒有居家照服業者，主要集中在偏鄉地區，形成了照護服務的空白地帶。