做决断的技巧

健康素养高，指的是能够获取准确的信息，并最终能在自己的健康相关问题上做决断。“日本人比较倾向于只去找自己想要的答案。如果没有多找些观点来进行比较的思考能力，就算你找到再多再正确的健康信息，那也只会眼花缭乱无从下手。无法做决定，意味着很难形成独立的自我价值观，很难找出适合自己的生存之道。想要提高健康素养，就必须从娃娃抓起，开展健康教育，让孩子们学会用自己的价值观来决定健康和生活方式。”

中山教授指出，医疗第一线必须为患者做决断提供支援，但现阶段这方面也做得不够好。“日本有个很强的倾向，就是让医生来做专业判断。医生们也觉得应该是由他们来下决断的。但医疗本来应该是以患者为本的，换句话说，它的目标就是让患者能够基于正确的信息，做出符合自己价值观的决断。为此就与必要提供多个选项，客观地说明各种选项的优缺点，帮助患者为自己的治疗做出决断。医生的解释太过专业晦涩，患者无法理解的，就得护士来提供相应的帮助。从现状来看，护士也才刚刚开始学习如何帮助患者做决定的技巧。”

欧美根据国际标准制作了支援患者的“决策辅助指导”（Decision aids）。中山教授正与一些同仁在展开共同研究，希望能够设计一款适合日本的决策辅助体系。例如乳腺癌手术中是全切还是部分切除，在不得不做这类极其艰难的决定时，就需要构建一个体系来将各种选项的优缺点都进行数值化（标明优先程度）。将决策过程变得可视化之后，可以帮助患者理性地做决策，亲友也能对患者的价值观有一个理解。如此一来，在之后的医疗护理中，患者的价值观也能得到尊重。

“每个人能够获取信息，并基于自己的价值观做出决策。将这一过程变得可视化后相互共享，这不仅仅是健康素养的目标，也是民主主义社会应有的状态。”中山教授说，“如今正是新冠肺炎流行的非常时期，今后我们也将长期跟各种传染病打交道，而且我们也处于慢性疾病的时代。如果通过看得见的方式将自己的长期决策与他人共享，那么对社会也是有益的。许多患者开始写博客，也是想要与大家分享自己的点点滴滴，去帮助抱有同样烦恼的人群。社交媒体本来就是一种互助互利、信息共享的工具。信息的发出方和接收方都必须做出改变。信息发出不是简单地给出答案，而是提供各种信息，提供选项，而信息的接收方则基于自身的价值观做出决断。从这个意义而言，我想现在日本正处于一个岔路口上。”

（参考网站）信息素养

标题图片：放学前给双手消毒的小学生=2020年2月大阪市内（时事社）