日本政府發布的緊急事態宣言已經全面解除。過去這幾個月來,日本政府應對疫情措施很不得力,動作遲緩。今後第二波、第三波疫情有可能逆襲,對此政府應該如何應對?對此問題,我們採訪了前內閣官房高級顧問、基因醫療(遺傳情報開展個人化醫療)先驅、美國芝加哥大學名譽教授中村祐輔。
日本抗疫指揮中心不明確
「最大的問題是指揮中心不明確,不清楚誰才是日本應對新型冠狀病毒(武漢肺炎)疫情的最高責任人。這一點不僅僅表現在此次疫情中,總體而言,日本缺乏基於長遠打算來完善組織體系的設想。讓經濟再生擔當大臣兼任應對新冠疫情,全球也只有日本一國。充滿危機感的北海道大學教授西浦博,公布了肺炎疫情死者估算結果。而這個『傳遞保護國民生命至關重要的情報』,本來是應該由國家首腦發布的。」
中村教授認為,日本的核酸檢測一直處於混亂狀態,就是指揮中心缺失的現實反映。4月6日首相在記者會上提出了「每天完成2萬例(核酸檢測)的目標」,但並沒有提出具體措施。結果,這個問題完全扔給了地方政府和醫療第一線,直到現在也沒有充分開展核酸檢測。
「核酸檢測數沒有增加,很大一部分原因是源自國家的方針,宣稱為了避免醫療崩潰,基於這種本末倒置的思維方式,限制人們做核酸檢測,要求只檢測重症患者,試圖給人以確診病例數很低的假像。罔顧社區感染、傳染途徑不明患者增多的事實而執著於應對聚集性感染,這是錯誤的。」
而「核酸檢測數量無法提升,說這是樣本採集和檢測本身難度太大。然而,樣本採集可以采取韓國那種車載流動檢測方式,或者設立專門的發燒門診,然後向醫生和醫療機構公布受檢場所情報,即可簡單解決了。東京都醫師會等不及政府採取措施,獨自在東京都內設立了數十處核酸檢測中心,這也可作為推廣的樣板。」
核酸檢查工作本身,有人說如果不是做慣了基因檢測的臨床檢測醫師,其他人做起來難度很大。他表示只要使用機器人,這個問題很容易解決。
「確實,在採集RNA(核糖核酸)樣本過程中存在被感染的風險,有必要謹慎操作。但之後的檢測工序,全都可以讓機器人自動操作。樣本只要還處於核糖核酸狀態就沒有傳染性,可以集中處理。事到如今如果還說什麼『人工操作很費事』,那會被全世界取笑的。」
實際上,在法國核酸檢測都交由機器人來做。而那些機器人是日本千葉縣製造出來的。七國集團(G7)中,其他國家已經在開展受檢率為每百萬人中1.5-3.3萬人的病毒檢測,而日本的每百萬人的受檢率全球排名在100位之後。日本是這領域落後的國家。
「日本沒有實施對希望檢測者全部進行檢測的方針,所以疫情在全國究竟擴散到什麼程度,真實情況無從把握。前不久,國立傳染病研究所發布的研究結果稱『目前在日本蔓延的新型冠狀病毒是歐洲型』,而且具有易於重症化的危險性。」
