有效性维持一年没有问题
——接种两剂疫苗后,效果可以维持多久呢?
我认为维持一年是没有问题的。一份对莫德纳和辉瑞的数据观察了八个月后出炉的资料显示,接种两剂疫苗后,抑制病毒感染的中和抗体会增加数百倍到上千倍。本来最低只要40倍即可,却呈现出了很高的抗体效价。尽管抗体效价会随着时间流逝而下降,但即使经过200多天,也只下降了10到20%。从衰减曲线来看,一年内应该可以维持较好效果。生成抗体的T淋巴细胞在一年内也维持了被激活的状态。
——辉瑞提出了接种“第三剂”。
辉瑞提出的观点是,接种第三剂疫苗后,中和抗体会比接种第二剂后提高五到十倍,应该可以抵御变种病毒。虽然这肯定不是什么坏事,但出现不良反应的概率也会相应提高。另外,并不是只有中和抗体可以清除病毒。
——以后是不是每年都必须接种疫苗呢?
如果疫苗效果可以维持两年,那么两三年接种一次就可以了。如果效果可以维持四五年,那就可以像肺炎球菌疫苗那样五年打一次。如此一来,社会压力就会大幅下降。我认为疫苗最终会变成那样。
对奥运会和残奥会有什么影响?
——东京奥运会和残奥会,除了检疫外,还暴露出了一些其他问题,比如接送运动员的大巴司机没有接种疫苗等。这是否存在社区传染的风险呢?
我觉得有这样的可能性,但在一定程度上应该能够控制。酒店员工等奥运相关人员没有接种疫苗的问题非常严重。这可能导致疫情出现某种程度的扩散,而更大的问题在于日本在检疫方面一直做得不到位。早在奥运开幕之前,就有比平时多数十倍的人员入境日本,检疫工作漏洞百出,所以也没有必要光是纠结于奥运会。如果还是担心,那就必须更加高效地开展日常检疫工作。
说到印度毒株,日本一直专注于阻止印度及其周边国家人员入境,但这种变种病毒已经扩散了全世界。虽然坚持在机场开展抗原检测和PCR检测,但受到检测特性的影响,即使携带了病毒,也只能测出70%的阳性人员,会漏掉另外30%。除非在短时间内多次检测,否则无法提高精度。
——会不会发生因运动员们从世界各地带来各种“毒株”而产生出混合病毒的局面呢?
我认为不大可能出现失控的局面。这种病毒不同于流感病毒,不会发生结合突变。就流感病毒来说,如果猪流感病毒变异后感染了鸟类,就会和禽流感病毒结合,发生惊人的剧烈变异。相对于此,新冠病毒虽然产生了超过10000种变异毒株,但并没有发生“嵌合(带有不同遗传信息的细胞发生结合的状态)”,只是疫情比较严重的国家出现了单个的变异毒株。
通常来说,不会出现多种病毒同时进入人体的情况,一种病毒进入后,会产生干扰素,也会对其他病毒起效,所以人类很难同时感染多种病毒。据我所知,基本没有听说过同时感染了巴西毒株、南非毒株等多种变异毒株的病例。
——奥运会和残奥会是不是重大风险因素呢?
此前,我一直很担心举办奥运会可能会引发各种问题,还好政府决定采用了无观众形式的空场办赛。尽可能让所有参赛选手接种疫苗也是一项重要举措。即使发生了一定程度的传染,应该也不会形成大规模疫情并传播到世界各地。
大流行病的根源在于环境的破坏
——有人认为,爆发大流行病的背景原因在于环境遭到了破坏。
最大的原因在于人为破坏,也就是砍伐森林等行为。艾滋病就是一个例子,原本以猴子为宿主的病毒感染人类,变异后在人类社会传播开来。埃博拉病毒等非洲传染病也都是因为人类砍伐森林而扩散的。
——是不是说动物和人类的距离太过接近了?
是的。全球变暖也会产生影响,导致病毒更容易传播。不过,希望大家不要误解,虽然细菌会在高温潮湿的地方无限增殖,但病毒只有进入细胞以后才会增殖。尽管全球变暖会有影响,但并不会引发细菌那么大的问题。
——“新型”病毒可能会从哪里出现?会以怎样的形式出现?
就在发生新冠疫情的差不多两年前,一位美国学者曾预言“大流行病肯定还会袭来”。基于传染性强、致病性低和容易变异等理由,那位学者预言造成大流行病的可能是RNA病毒,结果竟然完全被他言中。就像这次一样,在感染之初没有什么症状,感染者四处移动导致病毒扩散至多个地区,进而变成了大流行病。同时,病毒变异后,人体免疫功能难以发挥作用,导致感染进一步蔓延。此次疫情或许会在两三年内平息,但下一次可能引发疫情的大概还是RNA病毒吧。
标题图片:在新冠疫苗大规模接种中心大阪站点完成接种后办理相关手续的人们(共同社)
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