提高「特定保健指導」實施率也是一個課題

要消除代謝症候群，還有一點很重要，那就是接受特定健康檢查後，如果判定存在一定程度以上的生活習慣病發病風險，就要接受保險人提供的「特定保健指導」，改善生活習慣。

特定保健指導與特定健康檢查一樣，也是在2008年度規定實施義務的，但2012年度的實施率僅為16.4%，距離2017年度前達到45%的努力目標尚相去甚遠。一項針對國民健康保險參保人員實施的調查(*5)顯示，未曾接受特定保健指導的首要理由是「因為自己就可以改善」。恐怕人們還沒有充分認識到特定保健指導的有效性和意義。包括市町村國民保險在內的所有保險人都在摸索提高特定保健指導實施率的措施，也開始出現了一些成功事例(*6)。此外，從保險人誘因效應的觀點來看，需要良好的性價比，即醫療費削減效果要明顯高於特定保健指導所需費用，而現在有一些特定保健指導事例(*7)和研究成果(*8)已經表現出了良好的性價比。

利用IT機器實現健康狀態「可視化」，藉此改善代謝症候群

在消除、預防代謝症候群問題上，近年來企業和健康保險組合等利用IT機器展開的嘗試受到了關注。比如，某健康保險組合就在開展這樣一種項目：特定保健指導對象通過網際網路記錄是否採用了預先制定的減肥食譜和體重（100g單位），管理營養師等顧問人員會依據這些資訊，通過電子郵件提出生活習慣改善建議。在該項目中，減肥的成功體驗促進了指導對象改善生活習慣。截至2013年3月末，該項目的持續實施率達到了90%以上，70%以上的代謝症候群患者成功消除了代謝症候群。此外，參與者的全年醫療費也平均減少了2萬日圓。

每5名成年人中有1人患糖尿病或屬於糖尿病預備軍

代謝症候群患者若放任代謝症候群發展，就會導致糖尿病發病風險升高。糖尿病發病後，若置之不理，就會出現併發症，甚至有可能發展為心肌梗塞、腦梗塞、需血液透析、失明等重症。此外，在近年來的研究中，人們也逐漸發現糖尿病會增加失智症的發病風險。因此，預防糖尿病病情惡化具有重要意義。厚生勞動省的調查結果顯示，每5名成年人中就有1人患糖尿病或屬於糖尿病預備軍。

據說糖尿病病情惡化，只得進行血液透析後，全年醫療費開銷將達到500萬日圓。2013年日本透析醫學會的調查(*9)結果顯示，一年內因糖尿病性腎病而進行透析的患者人數約為1.7萬人。假設通過預防糖尿病重症化可以避免所有患者進入透析階段，那麼全年就可以減少800億日圓以上的醫療費。