Пандемия COVID-19: два-три года до победы над вирусом с помощью вакцин

Длительность иммунитета – 1 год

ВОПРОС: Как долго сохраняется эффект после двух доз?

МИЯСАКА: Думаю, что в течение года. Данные о наблюдениях после вакцинации двумя дозами Moderna и Pfizer на протяжении восьми месяцев свидетельствуют, что количество нейтрализующих вирус антител возрастает от нескольких сотен до 1000 раз. Минимальный эффективный показатель для борьбы с вирусом – 40-кратный прирост. Со временем уровень антител снижается, однако даже по прошествии 200 с лишним дней он сокращается лишь на 10-20%. Судя по кривой спада, эффекта хватает на 1 год. Т-лимфоциты, помогающие В-лимфоцитам вырабатывать антитела, тоже остаются активными в течение года.

ВОПРОС: Pfizer заявляет о необходимости получения третьей дозы.

МИЯСАКА: Pfizer считает, что бустерная вакцинация позволит повысить уровень антител в 5-10 раз по сравнению с показателем после второй дозы, чтобы обеспечить эффективность в отношении новых штаммов. Это неплохо, однако при третьей дозе побочный эффект будет усиливаться. Кроме того, антитела – это не единственное средство для борьбы с вирусом.

ВОПРОС: Нам придётся вакцинироваться ежегодно?

МИЯСАКА: Если эффект от вакцины сохраняется на протяжении 2 лет, достаточно вакцинироваться каждые 2-3 года. Если 4-5 лет – то каждые 5 лет, по аналогии с пневмококковой вакциной. Вакцинация значительно снижает уровень стресса в обществе. Думаю, что вакцины от COVID-19 тоже войдут в нашу жизнь.

Влияние Олимпиады

ВОПРОС: Токио находится в преддверии Олимпиады, однако на карантинной службе есть ряд проблем, а водители автобусов и другой обслуживающий Игры персонал не вакцинирован. Существует ли риск распространения инфекции в городе?

МИЯСАКА: Эти опасения вполне обоснованы, однако думаю, что риск ограничен. Сотрудники гостиниц и другие незаменимые для проведения Олимпиады работники действительно не прошли вакцинацию, и это ужасно. Они станут источником определённого количества новых случаев, однако есть более серьёзная проблема – неэффективная карантинная служба. Нам уже известно о многих десятках случаев завоза инфекции из-за рубежа, поэтому не стоит воспринимать Олимпиаду как единственное зло. Если бы ситуация действительно беспокоила чиновников, они нашли бы способ повысить эффективность карантинных служб задолго до Олимпиады.

Для борьбы со штаммом «дельта» правительство ввело усиленные карантинные меры для прибывающих из Индии и окрестных стран, однако этот штамм уже распространился по всему миру. В аэропортах пассажиры сдают анализы на антиген и ПЦР-тесты, однако тестирование способно выявить лишь 70% ковид-позитивных, а остальные 30% проникают в страну. Для повышения точности выявления инфекции необходимо многократное тестирование в течение небольшого промежутка времени.

Аэропорт Нарита на пике заезда олимпийцев (© Jiji)

ВОПРОС: Не получим ли мы коктейль из штаммов, привозимых людьми со всего мира?

МИЯСАКА: Вряд ли. В отличие от гриппа, штаммы COVID-19 не способны смешиваться. Вирус гриппа мутировал у свиньи, передался птицам и образовался гибридный штамм. Существует более 10 000 штаммов COVID-19, однако среди них нет химеры – смеси клеток с разной генетической информацией. В странах, где наблюдался сильный всплеск заражений, появлялись собственные штаммы.

Как правило, несколько вирусов не могут проникнуть в организм человека. При появлении вируса в организме начинает вырабатываться интерферон, затрудняющий проникновение других вирусов. Мне не доводилось слышать о случаях заражения одного человека несколькими штаммами.

ВОПРОС: Насколько большой риск представляет Олимпиада?

МИЯСАКА: Изначально Игры вызывали у меня множество опасений, которые рассеялись после принятия решения о проведении соревнований без зрителей. Большое значение имеет вакцинация спортсменов. Даже если будет выявлено несколько случаев заражения, вряд ли это приведёт к большой вспышке или распространению инфекции спортсменами после возвращения на родину.

Экология как источник пандемии

ВОПРОС: Есть мнение, что пандемия связана с разрушением окружающей среды.

МИЯСАКА: Антропогенное воздействие, особенно вырубка лесов – главная причина пандемий. В качестве примера можно привести вирус СПИДа, который передался человеку от обезьян, мутировал и распространился по планете. Все африканские инфекции, включая лихорадку Эбола, связаны с вырубкой лесов.

ВОПРОС: Это приводит к учащению контактов между животными и человеком?

МИЯСАКА: Именно так. Глобальное потепление климата тоже создаёт благоприятные условия для распространения инфекций. Однако следует понимать, что в отличие от бактерий, которые распространяются в жаркой среде с повышенной влажностью, вирусы могут размножаться только после проникновения в клетку. Поэтому даже с учётом глобального потепления вирусы являются менее серьёзной проблемой, чем бактерии.

ВОПРОС: Где и когда может появиться следующий вирус?

МИЯСАКА: За два года до появления COVID-19 американский исследователь предсказал, что мы неизбежно столкнёмся с пандемией. По его расчётам, это должен быть РНК-вирус, отличающийся высокой вирулентностью, низкой патогенностью и высокой способностью к мутациям. Этот прогноз полностью оправдался. Начало заболевания COVID-19 протекает без серьёзных симптомов, поэтому заражённый человек остаётся активным и распространяет инфекцию среди окружающих. Это приводит к пандемии. Мутировавшие штаммы более устойчивы к иммунитету, поэтому легче распространяются. Думаю, что нынешняя пандемия закончится через два-три года, однако следующая пандемия тоже будет вызвана РНК-вирусом.